Adenoma de próstata: principios da terapia

Ao redor de 30 millóns de homes en todo o mundo, cada terzo do sexo forte con máis de 50 anos e case o 90% dos homes de máis de 90 anos, padecen adenoma de próstata. Incluso un lixeiro aumento do volume da glándula pode acompañarse dun cadro clínico elocuente que afecta á calidade de vida. Ademais, hai unha opinión entre as persoas de que un tumor benigno está a un tiro de pedra do cancro.

Para mellorar o prognóstico e aliviar a enfermidade, os homes tragan comprimidos por puñados. Non obstante, os urólogos advirten: non todos os métodos de tratamento do adenoma son eficaces. Ademais, o paciente non sempre precisa tratamento.

Por que eu?

Ata a data descoñécense as causas fiables da hiperplasia prostática, non obstante estableceuse un vínculo entre esta enfermidade e outras patoloxías e condicións.

Os homes cunha herdanza desfavorable (antecedentes familiares da enfermidade), así como obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e disfunción eréctil teñen un maior risco de desenvolver adenoma de próstata. Con máis frecuencia, os que levan un estilo de vida sedentario enfróntanse a un aumento benigno da próstata en comparación cos representantes deportivos e activos do sexo forte.

A idade segue sendo un dos principais factores de risco do adenoma. A enfermidade rara vez supera aos homes de menos de 40 anos. A "selectividade" relacionada coa idade dos adenomas está asociada a cambios fisiolóxicos nos niveis hormonais despois de 50 anos. A este respecto, moitos expertos consideran que a hiperplasia prostática é unha condición normal na vellez.

É case un cancro?

Tamén hai boas novas para aqueles con BPH. No cancro de próstata, a hiperplasia só está asociada a síntomas xerais e a un aumento do nivel de antíxeno específico da próstata (PSA).

Para descartar enfermidades malignas, os homes deben consultar a un médico se teñen problemas para ouriñar. Se se confirma a natureza benigna da ampliación da glándula, é fácil respirar: un adenoma non aumenta o risco de cancro e aínda máis non "dexenera" en cancro.

¿É necesario tratar?

Se os síntomas do adenoma son bastante leves e os homes non experimentan molestias graves, a terapia para a enfermidade redúcese a. . a espera. Non obstante, son necesarios algúns cambios no estilo de vida, a saber:

• ouriñar regularmente, incluso sen necesidade;
• Rexeitamento de gotas nasais vasoconstrictoras (xilometazolina, etc. ) e fármacos antialérxicos, especialmente antihistamínicos de primeira xeración (clorpiramina, clemastina, etc. ), que poden contribuír á retención urinaria;
• Minimizando o consumo de alcol e cafeína, que irritan o tracto urinario e teñen un efecto diurético indesexable no adenoma;
• Reducir o efecto dos estresantes;
• actividade física regular;
• Conxelar a exclusión;
• Fortalece os músculos pélvicos con exercicios de Kegel.

Se, a pesar do cambio de estilo de vida, o cadro clínico do adenoma se fai máis pronunciado ou os seus síntomas inicialmente causan molestias graves ao home, entón prescríbense drogas.

Como tratas?

No caso do adenoma de próstata, utilízanse medicamentos de varios grupos farmacolóxicos.

1. Bloqueadores alfa.Estes inclúen doxazosina, tamsulosina, prazosina. Bloquean selectivamente os receptores situados nos músculos lisos da próstata, no pescozo da vexiga e na uretra prostática, así como na propia vexiga. Isto leva a unha diminución do ton muscular liso e unha diminución dos síntomas da enfermidade. Os efectos aparecen 1-2 semanas despois do inicio do tratamento, aínda que os homes ás veces notan melloras nos primeiros días de tratamento.
2. 5 inhibidores da alfa reductasa.As drogas deste grupo, a finasterida e a dutasterida, bloquean o encima que converte a hormona sexual masculina testosterona na súa forma máis activa, a dihidrotestosterona. Isto leva a unha redución do tamaño da próstata e alivio dos síntomas dun adenoma. Non obstante, hai que ter en conta que a diminución dos niveis de testosterona activa pode estar asociada a efectos secundarios moi indesexables como a disfunción eréctil e a diminución da libido.
3. Terapia combinada.En pacientes con síntomas graves de adenoma e aumento significativo da glándula pódense prescribir combinacións de bloqueadores alfa e inhibidores da 5-alfa reductasa. No mercado ruso rexistrouse un complexo medicamento que contiña unha combinación de dutasterida + tamsulosina.
4. Inhibidores da PDE-5.Os remedios deste grupo inclúen o famoso Sildenafil, Tadalafil e Vardenafil, que axudan a relaxar o tecido muscular liso dos corpos cavernosos, aumentando así o fluxo sanguíneo ao pene. As drogas, que moitos homes consideran unicamente como un medio para normalizar a vida íntima, poden facilitar a vida con adenomas. O efecto máis pronunciado neste sentido móstrase Tadalafil. O seu uso a longo prazo demostrou reducir significativamente a gravidade dos síntomas do tracto urinario inferior característicos da hiperplasia prostática.

Pero que pasa coas "herbas"?

As fitopreparacións, que inclúen extractos de varias plantas e aceites, son moi populares entre pacientes e médicos.

1. Extracto de palma sabal.Un dos remedios a base de plantas máis famosos para tratar os adenomas de próstata. Os ingredientes activos son unha combinación dos ácidos graxos, fitoesteroles e alcohois contidos no extracto. Descoñécese o mecanismo exacto de acción. Crese que a droga ten efectos antiandróxenos, bloquean a 5-alfa reductasa e presenta efectos antiinflamatorios. A base de evidencias é extremadamente dubidosa: os estudos non atoparon ningún efecto clínicamente significativo no tratamento de medicamentos contra o adenoma de próstata.
2. Extracto de cortiza de ameixa africana.É de supoñer que o mecanismo deste medicamento baséase en propiedades antiinflamatorias e anti-androxénicas. Non obstante, investigouse moi pouco sobre o extracto da cortiza da ameixa africana e, por desgraza, non hai probas convincentes da súa eficacia. Por ser xusto, cómpre ter en conta que un estudo realizado pola Cochrane Collaboration demostrou que o extracto pode ser útil para reducir a gravidade dos síntomas do tracto urinario inferior. A droga precisa máis investigación.
3. Sementes de cabaza.Usáronse na práctica rusa para o tratamento dos adenomas durante moitas décadas. A investigación suxire que as sementes de cabaza poden aliviar os síntomas da enfermidade. Ao mesmo tempo, a súa portabilidade é excelente. O mecanismo de acción proposto baséase nunha diminución da gravidade do proceso inflamatorio.

En conclusión, enfatizamos que o adenoma de próstata pode controlarse con éxito tanto coa axuda de tácticas expectantes como con drogas modernas. O principal é asegurarse de que o proceso é benigno e, a continuación, pode seguir gozando da vida cun corazón tranquilo.